Chirurgie de la main
Titulaire d'un DU de techniques microchirurgicales et d'un DIU de chirurgie de la main et du membre supérieur, le Dr Peter Upex prend en charge les pathologies courantes et complexes de la main et du poignet à la Clinique Saint Jean de Dieu, Paris 7e. Il prend en charge les urgences de la main (plaies, fractures, infections) à la Clinique des Maussins-Nollet
Pathologies traitées
La main est un organe complexe dont les pathologies peuvent altérer significativement la qualité de vie quotidienne : gêne pour les gestes simples, douleurs nocturnes, perte de force ou de sensibilité. La plupart de ces affections bénéficient aujourd'hui de traitements chirurgicaux fiables, réalisés en ambulatoire sous anesthésie locorégionale, avec une récupération rapide.
La compression du nerf médian au poignet est la neuropathie périphérique la plus fréquente — elle se traduit par des fourmillements nocturnes et une faiblesse de la pince pouce-index, et se traite par une intervention rapide sous anesthésie locale.
Cette rétraction progressive de l'aponévrose palmaire entraîne une flexion irréductible des doigts vers la paume, la chirurgie permet de restaurer l'extension et la fonctionnalité de la main.
Le blocage douloureux du doigt en flexion, lié à un conflit entre le tendon fléchisseur et sa gaine, est traité chirurgicalement par une section de la poulie A1, geste simple réalisé en ambulatoire.
L'arthrose de la base du pouce est la localisation arthrosique la plus fréquente de la main — lorsque les traitements médicaux ne suffisent plus, la chirurgie permet de supprimer la douleur et de restaurer une pince efficace.
L'arthrose des dernières articulations des doigts peut provoquer des douleurs, une déformation progressive et des kystes mucoïdes associés — la chirurgie est proposée en cas de gêne fonctionnelle importante.
Ces tuméfactions bénignes remplies de liquide synovial apparaissent le plus souvent sur le dos du poignet.
Liés à une arthrose interphalangienne distale sous-jacente, ces kystes situés à la base de l'ongle peuvent déformer ce dernier et nécessitent une exérèse soigneuse.
Cette inflammation des tendons du pouce à la base du poignet provoque une douleur vive à la pince et au mouvement du pouce — la chirurgie libère les tendons de leur gaine en cas d'échec du traitement médical.
La compression du nerf ulnaire au niveau du coude entraîne des fourmillements dans le petit doigt et l'annulaire, ainsi qu'une faiblesse de la main. La décompression chirurgicale permet de soulager ces symptômes et d'éviter une atteinte définitive du nerf.